【阜陽(yáng)心理咨詢中心】?
“醫(yī)生，我這肩膀疼了半年，片子拍了無數(shù)次，藥也吃了一堆，怎么就是不好？”
35 歲的林女士坐在我對(duì)面，揉著右肩的動(dòng)作帶著習(xí)慣性的用力。她是一家互聯(lián)網(wǎng)公司的運(yùn)營(yíng)，半年前開始頻繁加班，沒過多久就出現(xiàn)了肩膀酸痛的癥狀，起初以為是久坐勞損，可推拿、理療、止痛片輪番試遍，疼痛非但沒緩解，反而蔓延到了頸椎，甚至偶爾會(huì)頭暈惡心。直到體檢報(bào)告顯示 “身體無器質(zhì)性病變”，醫(yī)生建議她 “看看心理科”，她才帶著滿肚子的疑惑走進(jìn)咨詢室。
其實(shí)，像林女士這樣 “身體疼卻查不出問題” 的人，在生活中并不少見。心理學(xué)上把這種現(xiàn)象稱為 “軀體化癥狀”—— 當(dāng)心理壓力、情緒沖突無法通過語(yǔ)言表達(dá)時(shí)，身體就會(huì)用疼痛、不適的方式 “說話”。那些你以為的 “小毛病”，可能正是心理在向你發(fā)出求救信號(hào)。
一、“查無病因” 的疼痛：心理藏在身體里的 “情緒密碼”
“我媽總說我‘裝病’，可我真的肚子疼得直不起腰。”16 歲的小宇是一名高中生，從去年升入重點(diǎn)班后，每逢月考就會(huì)突發(fā)劇烈腹痛，去醫(yī)院檢查多次，都顯示 “腸胃功能正常”。有一次因?yàn)樘弁村e(cuò)過考試，他反而覺得 “松了口氣”，這個(gè)細(xì)節(jié)讓我意識(shí)到，他的腹痛可能和 “考試焦慮” 有關(guān)。
深入了解后才知道，小宇的父母對(duì)他的成績(jī)要求極高，每次考試后都會(huì)拿著成績(jī)單 “復(fù)盤”，哪怕只退步一名，也會(huì)被指責(zé) “不夠努力”。長(zhǎng)期的壓力讓小宇對(duì)考試產(chǎn)生了恐懼，可他不敢跟父母表達(dá) “我怕考不好”，于是身體替他說了出來 —— 用腹痛的方式逃避考試壓力。
這就是軀體化癥狀的典型表現(xiàn)：心理情緒轉(zhuǎn)化為身體不適，且找不到明確的生理病因。常見的癥狀除了疼痛（頭痛、肩頸痛、腹痛等），還有心慌、氣短、失眠、乏力等，這些癥狀往往會(huì)隨著情緒波動(dòng)而變化：比如壓力大時(shí)疼痛加劇，心情放松時(shí)癥狀減輕。
還有一位來訪者張阿姨，50 歲剛退休，就開始頻繁出現(xiàn) “胸悶、喘不上氣” 的癥狀，每次發(fā)作都要去急診，可檢查結(jié)果永遠(yuǎn)是 “一切正常”。后來聊起退休后的生活，她才坦言：“突然不用上班了，總覺得自己沒用了，晚上躺在家里，越想越慌，胸口就像壓了塊石頭。” 原來，她的 “胸悶”，是對(duì) “自我價(jià)值缺失” 的焦慮，是身體在替她表達(dá) “我害怕被遺忘”。
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二、為什么心理的 “苦”，會(huì)變成身體的 “痛”？
很多人會(huì)疑惑：“我明明是身體疼，怎么會(huì)和心理有關(guān)？” 其實(shí)，身體和心理從來都是緊密相連的 “共同體”，就像一棵大樹，心理是深埋地下的根，身體是長(zhǎng)在地面上的枝丫，根出了問題，枝丫自然會(huì)枯萎。
從心理學(xué)角度來看，軀體化癥狀的出現(xiàn)，主要有三個(gè)原因：
1.“情緒壓抑” 的出口：不敢說的話，身體替你說
在中國(guó)文化里，“隱忍” 是很多人從小被教導(dǎo)的 “美德”：“不許哭”“別矯情”“要堅(jiān)強(qiáng)”。長(zhǎng)期壓抑情緒的人，會(huì)逐漸失去用語(yǔ)言表達(dá)感受的能力 —— 難過時(shí)不敢哭，憤怒時(shí)不敢說，焦慮時(shí)只能扛著。可情緒不會(huì)憑空消失，它們會(huì)像積水一樣在心里囤積，最終找到身體的 “薄弱點(diǎn)” 爆發(fā)出來：有人用頭痛掩蓋壓力，有人用胃痛隱藏委屈，有人用關(guān)節(jié)痛逃避責(zé)任。
就像林女士，她半年前負(fù)責(zé)的項(xiàng)目出了紕漏，被領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，可她不敢反駁，也不敢跟同事傾訴，只能默默承受。從那以后，她的肩膀開始酸痛，其實(shí)那是她 “把委屈和壓力都扛在了肩上” 的具象化表現(xiàn)。
2.“心理防御” 的機(jī)制：用疼痛逃避現(xiàn)實(shí)問題
有時(shí)候，身體疼痛是一種 “無意識(shí)的逃避”。當(dāng)面對(duì)無法應(yīng)對(duì)的困難時(shí)，疼痛會(huì)成為 “合理的借口”：比如小宇用腹痛逃避考試壓力，張阿姨用胸悶回避 “退休后的迷茫”。這種防御機(jī)制能暫時(shí)緩解心理焦慮，卻會(huì)讓問題越積越深 —— 疼痛成了 “保護(hù)傘”，可也讓我們失去了直面問題的勇氣。
3.“神經(jīng)調(diào)節(jié)” 的關(guān)聯(lián)：情緒波動(dòng)影響身體感知
從生理層面來說，情緒和疼痛共享一套神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)。當(dāng)我們處于焦慮、抑郁等負(fù)面情緒中時(shí)，大腦會(huì)分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，這些激素會(huì)增強(qiáng)身體對(duì)疼痛的敏感度，還會(huì)導(dǎo)致肌肉緊張、血管收縮，進(jìn)而引發(fā)頭痛、肩頸痛等癥狀。就像長(zhǎng)期焦慮的人，往往會(huì)不自覺地 “繃緊肩膀”，時(shí)間久了，肌肉勞損引發(fā)的疼痛就會(huì)找上門。
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三、當(dāng)身體 “喊疼” 時(shí)，我們?cè)撊绾位貞?yīng)？
如果你也有 “查無病因卻反復(fù)出現(xiàn)” 的身體疼痛，別再只盯著 “身體”，不妨試著聽聽心理的 “聲音”。以下三個(gè)方法，幫你找到疼痛背后的情緒密碼，重新和身體建立連接：
1.做 “疼痛日記”：記錄疼痛與情緒的關(guān)聯(lián)
準(zhǔn)備一個(gè)筆記本，每次疼痛發(fā)作時(shí)，記錄下這幾個(gè)信息：①疼痛的部位、程度；②發(fā)作時(shí)的場(chǎng)景（比如是否在工作、和家人相處）；③當(dāng)時(shí)的情緒（比如是否焦慮、生氣、委屈）；④疼痛持續(xù)的時(shí)間。
堅(jiān)持記錄一周，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)：原來每次和伴侶吵架后，都會(huì)出現(xiàn)胃痛；每次趕項(xiàng)目 deadline 時(shí)，肩頸痛都會(huì)加重。這些 “關(guān)聯(lián)”，就是身體在給你提示 —— 疼痛背后，藏著你沒在意的情緒。
2.用 “身體掃描”：傾聽身體的 “需求”
每天花 10 分鐘，做一次 “身體掃描” 冥想：平躺在床上，閉上眼睛，從腳趾開始，慢慢將注意力轉(zhuǎn)移到腳掌、小腿、大腿、腹部、胸口、肩膀、手臂、脖子、頭部，感受每個(gè)部位的狀態(tài) —— 是緊張還是放松？有沒有酸痛或不適？
當(dāng)注意力停留在疼痛部位時(shí)，不用刻意 “消除疼痛”，而是試著對(duì)自己說：“我感受到你在這里，你是不是有什么想告訴我的？” 有時(shí)候，簡(jiǎn)單的 “看見” 和 “接納”，就能讓緊繃的肌肉放松下來，疼痛也會(huì)隨之減輕。這種方法，能幫我們重新和身體建立連接，不再忽視它的 “求救信號(hào)”。
3.找 “安全出口”：釋放壓抑的情緒
如果發(fā)現(xiàn)疼痛和特定情緒相關(guān)，試著為情緒找一個(gè) “安全出口”：比如把委屈寫進(jìn)日記，把憤怒通過運(yùn)動(dòng)釋放（跑步、打拳都是很好的方式），把焦慮跟信任的人傾訴。
林女士后來嘗試了 “情緒書寫”：每天下班回家，花 15 分鐘寫下當(dāng)天的感受，尤其是工作中讓她委屈的事。剛開始寫的時(shí)候，她會(huì)邊寫邊哭，可堅(jiān)持兩周后，她發(fā)現(xiàn)肩頸的疼痛減輕了 —— 原來，當(dāng)委屈被 “寫出來” 時(shí)，扛在肩上的 “壓力” 也跟著減輕了。
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如果疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重影響生活，別忘記尋求專業(yè)幫助。心理咨詢師能幫你更深入地探索疼痛背后的心理原因，找到適合你的調(diào)節(jié)方法；必要時(shí)，也可以和醫(yī)生配合，通過藥物緩解疼痛癥狀，雙管齊下，才能更好地恢復(fù)身心健康。
結(jié)尾：別讓身體替心理 “受苦”
我們總習(xí)慣把身體當(dāng)作 “工具”—— 用它工作、賺錢、照顧家人，卻很少停下來問問它：“你還好嗎？” 直到身體用疼痛 “抗議”，我們才恍然大悟：原來，那些被我們忽視的情緒，都藏在身體的疼痛里。
其實(shí)，身體是最誠(chéng)實(shí)的 “朋友”，它從不會(huì) “說謊”，也從不會(huì) “夸大”。當(dāng)它 “喊疼” 時(shí)，不是在 “添麻煩”，而是在提醒我們：該停下來，看看自己的心理了。
從今天開始，試著對(duì)自己的身體好一點(diǎn)：工作累了，站起來活動(dòng)活動(dòng)肩膀；心里委屈了，別憋著，找個(gè)方式釋放；睡前花幾分鐘，感受身體的狀態(tài)。別讓身體替心理 “受苦”，也別讓疼痛，成為你和自己對(duì)話的唯一方式。
畢竟，真正的健康，從來不是 “沒有疼痛”，而是身體和心理都能自在呼吸 —— 當(dāng)心理輕松了，身體自然會(huì)跟著放松；當(dāng)你學(xué)會(huì)傾聽自己，疼痛也會(huì)慢慢退場(chǎng)。